从数据到决策，B细胞亚群报告如何指导临床，关键指标数据有哪些？

点击次数：36 更新时间：2025-08-14

B细胞不仅能通过产生抗体发挥特异性体液免疫功能，也是一类抗原提呈细胞，并参与免疫调节。作为接受刺激后分泌抗体的关键免疫效应细胞，其数量和功能的异常跟疾病的发生发展密切相关。在自身免疫疾病中，B细胞功能紊乱可导致自身抗体产生、慢性炎症和组织损伤^[1]。

那么，如何通过B细胞精细分型精准评估免行疫状态、预测疾病进展并指导个体化治疗？本次讲座将为您揭晓答案！本次课程，丁香园特别邀请到西安交通大学第二附院检验科副主任技师、免疫学组组长安哲，为大家带来「B细胞精细亚群检测在自身免疫疾病中的应用」主题课程，点击下方海报报名学习~

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直播期间特设调研环节，完成并提交，即有机会获得资料包《流式细胞术B精细亚群临床应用手册》

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资料包亮点抢先看：

PART 1：靶向治疗动态监测——锁定最佳干预时机

利妥昔单抗治疗过程中：通过监测外周血CD20+/CD19+B细胞数量，在B细胞数量恢复（CD19+B细胞≥5个/μL）时，追加利妥昔单抗剂量，对患者维持治疗、减少复发时有效^[2]；

抗CD20药物（如利妥昔单抗）治疗后：大多数患者的B细胞水平几乎为零。如果B细胞实际上仍然不存在（0.3～0.5个/μL），则可以分出亚群且提供预后相关信息，但需要获取到足够的CD45+细胞数（>1.0～1.5×10⁶）。如果B细胞比较容易检测到（>1个/μL），记忆B细胞明显存在，则表明无反应或可能复发^[3,4]。

PART 2：浆母细胞双场景应用——诊断与治疗

抗CD20药物治疗后：浆母细胞可以作为治疗的有效监测指标，0.8个/μL是复发的临界值^[2]；

活动性IgG4-RD患者的监测：活动性IgG4-RD患者中（无论血清IgG4是否升高）D19?CD24?CD38hi浆母细胞绝对计数显著升高。我国研究证实，活动期患者计数明显高于缓解期^[5]。

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从为自身免疫疾病的诊疗中提供新的监测角度出发，无论是疾病机制探索、预后评估，还是个体化治疗选择，B细胞亚群检测都扮演着越来越重要的角色。期待与您共同探讨这一前沿领域！

参考文献（上下滑动阅览）

[1] 曹雪涛主编.医学免疫学(第七版）[M].北京：人民卫生出版社,2018.

[2] 北京大学医学部肾脏病学系专家组. 利妥昔单抗在膜性肾病中应用的专家共识. 中华内科杂志 61.3(2022):9.

[3] Gatti A, Buccisano F, Scupoli MT, Brando B. The ISCCA flow protocol for the monitoring of anti-CD20 therapies in autoimmune disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 29]. Cytometry B Clin Cytom . 2020;10.1002/-cyto.b.21930

[4] Vital E M , Dass S , Buch M H , et al. B cell biomarkers of rituximab responses in systemic lupus erythematosus[J]. 2011, 63(10):3038-3047

[5] 张文等. IgG4 相关性疾病诊治中国专家共识.中华内科杂志 60.3(2021):15.